摩登代理职工医保参保人留意啦门诊、门划定点医疗机构变动期已到

自12月24日起,我市职工医保参保人就能够按医治需要进行门规、门诊统筹定点医疗机构变动登记了,截止期为2019年1月底。记者从济南市社保局领会到,参保人每年可变动一次定点医疗机构,在变动期间内,参保人只需带着本人社保卡就能打点变动登记手续。

参保人每年能够变动一次定点医疗机构,有变动需求的参保人可在变动期间内,携本人社保卡(门规证)到新选择定点医疗机构打点变动登记手续,新定点主动替代原定点。没有变动需求的则无需打点任何手续,医保系统将默认参保人选择继续在原定点医疗机构就医。12月变动的次年1月起头在新定点就医,1月变动立即能够在新定点就医。

需要提示的是,若是有变动需求,但在1月份曾经在原定点发生了门诊统筹或门规费用的参保人将无法打点变动定点登记。

据济南市社保局工作人员引见,门规人员若有以下环境的,可选择多家定点医疗机构,但选择的三级分析性病院不得跨越一家:

患有Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝软化”、“结核病”、“眼科疾病”的门规人员,可选择一家定点专科病院诊疗。如参保人患有“慢性病毒性肝炎”归并“肝软化”病种的,归并病种应选择统一家定点医疗机构诊疗。

患有Ⅰ类病种的门规人员,可选择一家定点专科病院或三级分析性病院诊疗。摩登平台如参保人患有“尿毒症患者的透析医治”归并“患者的抗排异医治”病种的,归并病种应选择统一家定点医疗机构诊疗。

上述门规人员同时患有其他门规病种的,可再选择一家门规病种定点社区卫生办事机构或定点病院诊疗。

由于在一个医疗年度内,参保人准绳上只能选择一家门规和门统定点医疗机构签约就医。而门诊待遇次要处理的是常见病、多发病和慢性病的日常医治,医治费用相对较低。因而,摩登注册参保人在选择门诊待遇定点时,选择诊疗价钱相对低一些的社区医疗机构或者一、二级病院,不只节流单次医治费用,并且起付线门槛更低,医疗费能够尽早进入报销范畴。

问题一:有的门规参保人既想新签约一家专科的定点医疗机构,又想变动本来的定点医疗机构,这种环境该怎样处置呢?

答:对同时患有专科病种和其他门规病种的患者在打点变动定点医疗机构时,要按照“先专科后其他”的变动挨次进行打点。若是同时患有Ⅰ类病种和其他门规病种的门规人员新增三级分析性病院诊疗Ⅰ类病种的,登记地址为三级分析性病院,挨次为先到三级分析性病院,再到新选择的定点医疗机构。

答:社保卡丢失不影响变动门统、门划定点机构,参保人在打点了社保卡正式挂失手续后,只需要凭身份证就能够打点变动登记手续。

答:我市城乡居民医疗安全的门诊统筹定点变动期为每年的9-12月,门划定点变动期为每年的12月。